Syndróm karpálneho tunela v tehotenstve, ako zmierniť nepohodlie
Mnohé sú nepohodlie, ktoré prechádzajú tehotné ženy, a niekoľko problémov, ktoré spôsobujú bolesť u žien. Medzi všetkými z nich karpálny tunel spôsobené stlačením mediánu nervu v karpálnom tuneli, čo sa prejavuje zmenami v senzorickej a prípadne motorickej funkcii tohto nervu, ako to naznačuje Hospital Clínico Universidad de Chile.
U tehotných žien prítomnosť karpálny tunel sa zvyšuje z 31 na 62%, keď diagnóza prebieha na klinike a od 7 do 43%, ak sa použije elektrodiagnostika. V porovnaní s celkovou populáciou majú tehotné matky 2 až 3-krát vyššie riziko vzniku tohto problému. Keď sa tehotenstvo postupuje, zvyšujú sa možnosti.
Príčiny tohto syndrómu v tehotenstve
Príčina zvýšenej frekvencie syndrómu karpálneho tunela v tehotenstve nie je známa. Avšak, tam sú niektoré teórie, ktoré poukazujú na lokálny edém spôsobené hormonálnou zmenou tehotenstva. Tieto zmeny spôsobujú zvýšenie vaskulárneho objemu matky, ak sa k tomu pridáva kompresia hornej dutej žily tehotnou maternicou, táto situácia sa objaví.
V priebehu tehotenstva dochádza k zvýšeniu edému, čo zvyšuje tlak v karpálnom tuneli a stláča stredný nerv a generovanie klinického obrazu. Vysoký tlak generuje ohniskovú demyelinizáciu a s ňou blokuje nervové vedenie. Pokiaľ pokračuje kompresia, zmena krvného toku endoneurónovej kapilárnej sústavy vedie k zmenám bariéry krvných nervov a endoneurálneho edému.
Na to všetko musíme dodať, že tehotenstvo samo osebe môže predisponovať ženy k väčšej precitlivenosti periférneho nervového systému, čo zvyšuje náchylnosť tejto skupiny prejaviť symptomatológiu syndrómu karpálneho tunela. Nemali by sme zabúdať ani na to, že iné podmienky gestante ktoré spôsobujú vznik neuropatie, ako je diabetes mellitus, hypertenzia, preeklampsia, fajčenie, medzi inými.
liečba
V závislosti od prísnosť situácie existujú rôzne terapeutické možnosti. Farmakologická liečba neuropatickej bolesti zahŕňa opiáty a neuromodulátory. Keďže väčšina týchto liekov je v tehotenstve kontraindikovaná, táto terapeutická možnosť je eliminovaná.
U gravidných pacientov s syndrómom mierneho karpálneho tunela sa odporúča liečba založená na použití nočných dier, posturálnej reedukácie a fyzikálnej terapie. Je opísané, že viac ako 80% pacientov prejavuje symptomatickú úľavu.
Damián Montero
