Test Apgar, ako interpretovať výsledky
Keď dorazí čas narodenia, musí sa zistiť, že novonarodené dieťa je v dokonalom stave tým, že ho priamo testuje. Prvá analýza jeho života je pomenovaná po Test Apgar a ich výsledky sú nastavené na skóre 0 až 10. Povieme vám, ako ich interpretovať.
Test Apgar je test, ktorý vyvinula anestéziológka Virginia Apgarová z Detskej nemocnice Columbia University v Spojených štátoch pred viac ako 60 rokmi, s ktorou sme merali 5 parametrov: Vzhľad, Pulse, Gestá, Aktivita a dýchanie.
Ako sa Apgar test vykonáva na novorodenca?
Neonatológ prítomný v pôrodnej analýze testom Apgar testuje päť aspektov dieťaťa:
- Vzhľad: Farba alebo vzhľad pleti
- pulz: srdcová frekvencia
- Gestikulácia: Reflexy alebo podráždenosť
- Aktivita: svalový tón
- dýchanie: úsilie a rytmus dýchania
Aké sú kritériá hodnotenia testu?
Respiračná námaha dostane 0, keď dieťa nehne; skóre 1 v prípade, že novorodenec má nepravidelné, pomalé dýchanie alebo slabý plač a dieťaťu dostane dve body, keď jeho rytmus a úsilie sú normálne a plač je adekvátny.
Hodnota srdcovej frekvencie, ktorý sa skúma pomocou stetoskopu, je 0 bodov, ak novorodenca nemá pulz; 1 bod, ak má menej ako sto úderov za minútu a 2 body, keď srdce dieťaťa bežne beží, pri viac ako sto úderoch za minútu.
Svalový tón Je to znepokojujúce, keď nie je žiadny pohyb a svaly sú chabé a tiché, situácia, v ktorej bude dieťaťu dané skóre 0 bodov. Ak sú ramená a nohy ohnuté a majú malý pohyb, svalový tonus bude bodovaný s 1 bodom a ak je aktívny a spontánny pohyb, skóre bude 2.
Odozva odráža stimuláciu, napríklad s malou punkciou alebo umiestnením malého katétra do nosa, je hodnotená 0 bodmi, ak novorodenca nereaguje; s 1 bodom, keď ide o jemné tvárové gesto alebo diskrétne grimasy, a 2 v prípadoch, keď dieťa gestikuje, kašľa, kýchne alebo plakne pred stimuláciou.
Farba kože dostane 0 bodov, ak je modrastý, šedivý alebo bledý po celom tele; 1 bod, keď má dieťa ružový tón, ale ruky a nohy sú modré a 2 body, keď má normálny tón, ružový, po celom tele.
Ako sa interpretujú výsledky testu Apgar?
- Normálne hodnoty od 7 nahor. Čím vyšší je celkový počet bodov získaných v týchto piatich aspektoch Apgarovho testu, novorodenec sa bude po pôrode vyvíjať lepšie. Skóre 7, 8 a 9 sa považuje za normálny výsledok, čo znamená, že dieťa je v dobrom zdravotnom stave. Len málo detí dostane 10, pretože väčšina z nich sa narodí modravými končatinami.
- Skóre pod 7. Známky nižšie ako 7 predpokladajú, že dieťa potrebuje nejaký druh lekárskej intervencie. Pomoc sa stáva naliehavejšou, aby sa dieťa prispôsobilo novému okoliu podľa konečného skóre. Toto je zvyčajne nízke po cisárskom rezu alebo pri komplikovanom podaní, keď je v dýchacom trakte alebo v predčasne narodených deťoch tekutina. V takýchto prípadoch môže vaše dieťa potrebovať vstup do neonatologickej jednotky nemocnice. Neonatológ bude v každom okamihu vysvetľovať, aké kroky sa podniknú pre najlepšiu starostlivosť o dieťa a že s ním môžete čo najdlhšie stráviť.
Aký je účel testu Apgar?
Tento test Apgar vykoná odborník na neonatológiu, ktorý je prítomný pri doručení a je vykonaný s cieľom poznať fyzický stav novorodenca a vylúčiť potrebu lekárskej starostlivosti alebo núdzovej liečby. Vykonáva sa v dvoch fázach:
- V minúte 1, tesne po narodení, vedieť, ako dieťa prežilo narodený proces.
- Následne, v minúte 5 po pôrode, aby sa skontrolovala ich adaptácia na mimomaternicový život.
Niekedy, ak je fyzický stav dieťaťa znepokojujúci, alebo ak výsledky druhej analýzy majú nízke skóre, je potrebné ho zopakovať desať minút po narodení. V tomto prípade výsledky tohto nového testu ukazujú, či dieťa potrebuje pomôcť s dýchaním, alebo trpí napríklad kardiovaskulárnymi problémami.
Dr. Paloma Nacher, Neonatológ v nemocnici La Milagrosa v Madride.
