Vyvolané doručenie: kedy je to vhodné?
indukcia práce, či už z materských dôvodov alebo z dôvodov plodu, sa v posledných rokoch značne zvýšila. Avšak indukovanej práce nie je bez rizika: po pôrode krvácanie (PPH), tromboembolické príhody a placentárna dysfunkcia sú najväčšími problémami pôrodníkom, pretože sú hlavnými príčinami materskej úmrtnosti aj v rozvinutých krajinách.
"V posledných rokoch, v závislosti od nemocnice, môže byť vyvolané medzi 15 a 25% narodených detí"hovorí Dr. José Luis Bartha, vedúci pôrodníckej a gynekologickej služby univerzitnej nemocnice La Paz, profesora pôrodníctva a gynekológie na UAM a spolupredsedu organizačného výboru XXV. národného kongresu perinatálnej medicíny.
Pri indukcii používajú odborníci mechanické metódy alebo farmakologické metódy, ktoré sú bezpečné. "Najčastejšie farmakologické metódy sú oxytocín a prostaglandíny, všeobecne sa používa vaginálne podávacie zariadenie, ktoré v prípade potreby umožňuje jeho odstránenie," hovorí Dr. Bartha.
Vyvolané doručenie: kedy je to potrebné?
indukovanej práce Vznikajú, ak predĺženie tehotenstva môže ohroziť život matky, dieťaťa alebo oboch. Zvyčajne sa odporúča v týchto prípadoch:
1. Tehotenstvo je príliš dlhé. Považuje sa to za chronologicky dlhodobé tehotenstvo v týždni 41 + 3 dní, to znamená len jeden týždeň po splnení pravdepodobného dátumu doručenia.
2. Predčasné pretrhnutie membrány s úplným tehotenstvom. Keď sa amniotický vak rozbije, ale matka v nasledujúcich 24 hodinách nezačala pracovať.
3. Materské ochorenia, ako je diabetes alebo hypertenzia, ktoré môžu ovplyvniť plod. Existujú aj iné patologické stavy, ako je srdce, obličky, pľúca alebo pečeň, ktoré môžu ospravedlniť výkon indukovanej dodávky.
4. Prítomnosť mekonia v plodovej vode. Je to zvyčajne známka trávenia plodu.
5 Oneskorený intrauterinný rast. Vzťahuje sa na nejaký problém placenty a nedostatočnú výživu. V týchto prípadoch sa odporúča, aby dieťa naďalej rástlo normálne, ak je životaschopné s dozrievaním pľúc, s gestačným vekom ...
Riziká indukovanej práce
Vyvolaná rýchlosť dodania rastie v našej krajine, a to buď z dôvodu materskej alebo z plodu. Preto odborníci potrebujú bezpečné metódy na ich vykonanie, a to najmä u žien, u ktorých ešte nebol vyčerpaný maternicový kŕčok, metód, ktoré umožňujú ich zmäkčovanie a skrátenie, aby mohli účinne a predovšetkým bezpečne pracovať matka a plod.
Dr Alberto Galindo, vedúci pôrodníckej a gynekologickej služby Fakultnej nemocnice 12 de Octubre, profesorka pôrodníctva a gynekológie UCM a spolupredsedníčka organizačného výboru Kongresu, "spolu s predčasnosťou a súvisiacimi poruchami dysfunkcia placenty, vrátane preeklampsie a retardácie rastu, popôrodné krvácanie zaujíma hviezdne miesto medzi starostlivosťou pôrodníka "a pokračuje" popôrodné krvácanie, tromboembolické nehody a placentárna dysfunkcia, problémy, ktoré nás najviac znepokojujú ako pôrodníci, sú hlavnými príčinami úmrtnosti matiek, a to aj v krajinách, ktoré sú rozvinuté ako naše. "
V Španielsku, krvácanie po pôrode komplikuje 3 až 5% všetkých dodávok, Podľa Dr. Galinda "našťastie máme arzenálu opatrení, ktorých aplikácia je protokolovaná v mnohých nemocniciach s cieľom vyhnúť sa veľkým problémom u pôrodných žien, ktorá umožňuje jasným a dramatickým spôsobom znížiť závažné komplikácie súvisiace s popôrodné krvácanie. "
Karbetocín je liek, ktorý sa rozhodne znížiť riziko krvácania z popôrodného krvácania, pretože má niekoľko výhod, ako sú nízke vedľajšie účinky, jednorazová dávka a je stabilná pri izbovej teplote. "Hoci jeho použitie sa dnes uvažuje len pre pacienta, ktorý práve dodal cisárskym rezom a nie pre vaginálnu dodávku, myslím si, že skôr či neskôr uvidíme, ako sa aplikuje po vaginálnej aplikácii," hovorí Dr. . Galindo.
Marisol Nuevo Espín
