Účinky kodeínu pre deti
¿kodeín keď deti majú kašeľ? Nie tak rýchlo Americká pediatrická akadémia (AAP, za jeho skratku v angličtine) varoval, že kodeín nie je bezpečným liekom na zmiernenie bolesti alebo kašľa u pediatrických pacientov.
Ako vysvetľujú americkí pediatri, liek je spojený s výskytom závažných alebo smrteľných respiračných komplikácií u detí. "Sme presvedčení nikdy nie je dôvod použiť kodeín"hovorí Joseph Tobias, odborník na štátnej univerzite v Ohiu a Národnej detskej nemocnici Columbus v štáte Ohio.
Tento pediatr uskutočnil vyšetrovanie publikované v časopise pediatrie, v ktorom hodnotí potenciálne nežiaduce účinky u detí liečených kodeínom. V tejto štúdii dokázali identifikovať 64 prípadov s nízkou frekvenciou výskytu dýchacích ciest a 24 prípadov úmrtí spojených s užívaním liekov, z ktorých bolo 21 do 12 rokov.
Nežiaduce účinky u detí
Podľa výskumníkov sa tieto vážne následky vyskytli u pacientov liečených kombináciou s acetaminofénu po operácii Okrem toho existovali nejaké nočné poruchy dýchania, ktoré boli tiež spojené s kodeínom, riziko, ktoré sa zvyšuje, ak má dieťa nadváhu.
Odporúčanie pediatrov nie je len kvôli rizikám kodeínu, ale preto, že nie je "dostatočné dôkazy, že liek funguje u pediatrickej populácie," vysvetľuje akadémia. "Existuje len málo dôkazov, že zmierňuje detský kašeľ a existuje stále viac štúdií, ktoré naznačujú absenciu odpovede pri liečbe bolesti," varujú.
Výber španielskych pediatrov
V našej krajine je kodeín obmedzený na deti do 12 rokov. Tento "zákaz" existuje od roku 2013, kedy Výbor pre hodnotenie rizík v roku 2008 Európsky farmakovigilanc (PRAC) upútali lieky, ktoré obsahovali kodeín a ktoré boli indikované na liečbu bolesti detí.
Po tomto preskúmaní inicioval PRAC nové hodnotenie, keďže zistené riziká môžu byť extrapolované na kodeín, ktorý sa používa na kašeľ u detí. Toto sú odporúčanie k čomu vzal.
Keď nepoužívate kodeín
- v do 12 rokov veku
- u tých pacientov, o ktorých je známe ultra rýchle metabolizátory, pretože majú vysoké riziko otravy morfínom.
- U žien počas dojčenia kvôli riziku, že dieťa bude trpieť vážnymi nežiaducimi reakciami v prípade, že matka bola veľmi rýchly metabolizátor.
- Kodeín sa neodporúča používať u pacientov vo veku od 12 do 18 rokov, ktorí sú prítomní kompromis funkcie dýchania napríklad z dôvodu neuromuskulárnych porúch, ťažkej respiračnej alebo srdcovej patológie, pľúcnych infekcií, viacnásobného traumy alebo pacientov, ktorí podstúpili rozsiahle chirurgické zákroky.
Damián Montero:
