Ako diagnostikovať neznášanlivosť na glutén

Test zlata na stanovenie konečnej diagnózy celiakie sa skladá z precvičovania a duodenálna biopsia proximálne alebo jejunum, čo je veľmi bežný postup ako diagnostikovať neznášanlivosť na gluten u detí. Tento test by sa mal vždy vykonať pred odstránením lepku z potravy.

Črevná biopsia pozostáva z odstránenie kúska tkaniva z tenkého čreva či je poškodená alebo nie, ktorá sa musí doplniť histologickou štúdiou vzorky sliznice získanej od konca dvanástnika, v ktorej sa pozorujú zranenia typické pre celiakiu.

Symptómy neznášanlivosti na glutén

Kontakt sliznice čriev s gluténom vedie k vzniku mukózneho poškodenia, ktorého spektrum sa pohybuje od prípadov, v ktorých sa pozoruje iba zvýšenie populácie intraepiteliálnych lymfocytov (lymfocytárna enteritida) na pokročilé formy vilóznej atrofie.


Treba mať na pamäti, že niektoré príznaky, ako je hnačka alebo bolesť brucha spolu s analytickými zmenami (anémia, nadmerná strata tukov v stolici ...), môžu len podozrievať z prítomnosti celiakie, ale potvrdiť diagnózu je Musím vykonať intestinálnu biopsiu.

Každá z prejavov intolerancie gluténu, dokonca aj miernejších foriem, môže predstavovať rôzne stavy nedostatkov, vrátane anémie, osteopénie alebo osteoporózy a širokú škálu tráviacich a extradigestívnych príznakov. Všetky tieto prejavy, rovnako ako sérologické zmeny, sa zmysluplne zlepšujú a dokonca zmiznú, keď sa glutén odstráni z potravy, znovu sa objavia pri zavedení tohto prvku do stravy.
Ak sa u pacienta objavia iné príznaky alebo komplikácie, môže byť potrebné vykonať diagnostické testy, ktoré vylučujú iné patológie alebo určujú existenciu súvisiacich ochorení, ako je diabetes mellitus typu 1, ochorenie pečene ...


Dôvody na odporúčanie intestinálnej biopsie

1. Deti U malého dieťaťa sa klinický obraz líši v závislosti od času zavedenia gluténu do stravy. Najčastejšími klinickými prejavmi sú: chronická hnačka, nedostatok chuti do jedla, vracanie, recidivujúca bolesť brucha, laxita a podráždenosť, apatia, introversia a smútok. Najčastejšími príznakmi sú podvýživa, distenzia brucha, svalová hypotrofia, pôstastrálne oneskorenie, anémia s nedostatkom železa a hypoproteinémia.

2. Staršie deti a dospievajúci. Staršie dieťa a dospievajúci nemusia mať zažívacie príznaky. Ochorenie sa môže prejaviť ako ferropenická anémia, ktorá je rebelujúca pri orálnej feroterapii, zápche, bolestiach brucha, oneskorených menarche a menštruačných nepravidelnostiach, bolestiach hlavy, artralgii a nepravidelnom intestinálnom zvyku. Medzi príznaky, ktoré sa najčastejšie vyskytujú, patrí krátky vzrast, orálna aphtha, hypoplázia skloviny, distenzia brucha, svalová slabosť, artritída, osteopénia a folikulárna keratóza.


3. Dospelí U dospelých môže mať choroba odlišné spôsoby prezentácie. Klasický popis ochorenia, ktorý zahŕňa prejavy závažného syndrómu malabsorpcie so steatoreou a príznakmi podvýživy, je v súčasnosti výnimočný. Niektorí dospelí, ktorých ochorenie prešli v pediatrickom veku bez povšimnutia, však môžu debutovať s obrazom týchto charakteristík po stresovej udalosti života, gastrektómii alebo tehotenstve.

Marisol Nové

Poradenstvo: Pracovná skupina pre včasnú diagnostiku celiakie
koordinátor: Isabel Polanco Allué, Španielska spoločnosť gastroenterológie,
Hepatológia a pediatrická výživa

Video: Celiakia


Zaujímavé Články

Ako dostať umelca, že vaše dieťa má vnútri

Ako dostať umelca, že vaše dieťa má vnútri

Všetky deti majú talent v ktorom vyniká. V niektorých prípadoch sa môže zdať, že existuje taká vec, ale v týchto situáciách sa jediná vec, ktorá sa deje, je, že oblasť, v ktorej sa malá osoba vyvíja...

Osamelosť môže podporiť vývoj Alzheimerovej choroby

Osamelosť môže podporiť vývoj Alzheimerovej choroby

Foto: ISTOCK Zväčšiť fotografiuPríliš veľa starých ľudí zostáva samo západ slnka ich života a sotva dostali návštevy svojich príbuzných. To spôsobuje starším ľuďom pocit osamelosti, ktorý by mohol...

Skorá stimulácia s hudbou: 4 typy aktivít

Skorá stimulácia s hudbou: 4 typy aktivít

Čo môže byť lepšie pre dieťa, ktoré užite si chvíľku hudby, v spoločnosti jeho matky, jeho otca, učiteľa a jeho priateľov? Pokrok v oblasti výskumu skorá stimulácia s hudbou sú vedeckým základom...

Brušný tuk, čo je vážne nebezpečenstvo ako obezita

Brušný tuk, čo je vážne nebezpečenstvo ako obezita

Tam je to dávajte pozor, a to sa stane sledovaním toho, čo je zjedo. Niekedy je jediný spôsob, ako si niekto uvedomiť, že idete o svoje stravovacie návyky, drasticky zvýšiť svoju váhu. Existujú však...