Dospievajúca apnoe, ako liečiť chrápanie detí?
Niektoré malé deti chrápanie a zvyčajne rodičia, ktorí ju zisťujú, majú tendenciu si myslieť, že je to kvôli chladu alebo nadmernej hlienke v nosných dierkach. Za chrápaním však môže byť niečo viac. V skutočnosti je chrápanie hlavným príznakom poruchy nazývanej obštrukčná spánková apnoe, takže ak existuje podozrenie, že dieťa môže trpieť touto poruchou, mali by ste to vziať lekárovi.
Deti s apnoe trpia prerušením dýchania počas spánku, často počas noci. Tieto apnoe sa produkujú zvýšením veľkosti mandlí a adenoidného tkaniva alebo vegetácie, ktoré pri zapálení zúžia hornú dýchaciu dráhu a dokonca sa počas noci prerušujú.
Výskyt tejto poruchy nie je jasný, ale odborníci súhlasia s tým, že detská apnoe sa zvyčajne vyskytuje u 2% až 3% detí bez rozdielu medzi pohlaviami.
Aké sú príčiny vzniku detskej apnoe?
Infantilné apnoe je zvyčajne častejšie v predškolskom veku na začiatku, v ktorom je vývoj dýchacích ciest, ale existujú aj podmienky, ktoré predisponujú trpieť a môžu poskytnúť stopy na možný nástup poruchy.
Hlavné faktory, ktoré môžu spôsobiť výskyt infantilnej apnoe sú:
- Prehnaný rast mandlí a adenoidov
- Nosná obštrukcia
- Vrodené malformácie, ako napríklad v prípade detí s Downovým syndrómom
- Obezita
- reflux žalúdka
- Neurologické choroby
Aké sú príznaky detskej apnoe?
Okrem vyššie uvedeného chrápania by mali rodičia dávať pozor, aby zistili, či dieťa počas nočných prestávok prechádza dýchaním (apnoe), nepokojom v spánku, zvýšeným respiračným úsilím, dýchaním úst, potenie, nezvyčajnými postojmi, enuréza (nekontrolované močenie) alebo zmeny v stomatologickom vývoji.
Môžete tiež zistiť niektoré príznaky počas dňa, ako je nadmerný a konštantný spánok, bruxizmus (upnutie alebo brúsenie zubov), ranné bolesti hlavy, únava a ospalosť, agresivita, hyperaktivita, deformácia podnebia, nedostatok pozornosti alebo slabý výkon v škole ,
Okrem toho, nočné desaturácie (nedostatok kyslíka v krvi), ktoré sa vyskytujú pri tejto poruche, sú škodlivé pre deti, pretože sú v plnom vývoji. Existujú napríklad vyšetrenia, ktoré poukazujú na kardiovaskulárne anomálie spojené s apnoe, rovnako ako na neplnoletých s vysokým diastolickým krvným tlakom a dokonca aj na odborníkov, ktorí hovoria o oneskorení rastu dieťaťa.
Liečba detskej apnoe a chrápania detí
Ako chirurgická možnosť sa vykonáva adenotonsillektómia, to znamená odstránenie adenoidov (vegetácie) a mandlí, čo je štandardná terapia a najefektívnejšia. Je to zákrok, ktorý rieši problémy s dýchaním a nočné príznaky u 75% detí bez iných porúch.
Existujú však aj ďalšie chirurgické postupy, ako napríklad:
- Maxilofaciálna chirurgia, najmä pri malformáciách, ako sú napríklad charakteristiky Downovho syndrómu alebo zmeny nosovej priehradky
Tracheotómia, ktorý sa používa vo veľmi extrémnych prípadoch av ktorom ostatné zásahy zlyhali
Neoperačné možnosti liečby detskej apnoe a chrápania detí
Keď je štandardná liečba kontraindikovaná alebo po odstránení adenoidov a mandlí nie je žiadne zlepšenie, odborníci si môžu zvoliť techniku nazývanú kontinuálny pozitívny tlak dýchacích ciest (známy ako zariadenie (CPAP), ktorý sa vykonáva s kompresorom a masku.
Táto terapia pozostáva z aplikácie adekvátneho a kontinuálneho tlaku v horných dýchacích cestách tak, aby zostali vždy otvorené, aby sa odstránili apnoe a zníži sa chrápanie, čím sa dieťa môže neustále dýchať a vrátiť sa, aby získal zdravý spánok a opravár.
Odporúča sa aj liečba proti nazálnej kongescii kortikosteroidmi alebo antikoncepčnými látkami; retukujte dieťa, aby malo dobrú hygienu spánku, pretože nedostatok spánku zvyšuje blokádu dýchacích ciest alebo antacidových liekov, ako sú inhibítory protónovej pumpy, v niektorých prípadoch zníženie žalúdočnej kyseliny.
Dr. Pablo Ortiz, Vedúci Otorinolaryngologickej služby nemocnice La Milagrosa v Madride
