Detská otitis media a rezistencia voči antibiotikám
Chlad a dažď násobí prípady zápal stredného ucha u detí kvôli riziku prechladnutia, čo je najčastejšia príčina návštev otolaryngológa u dojčiat a detí do 5 rokov veku. V súčasnosti nadmerné používanie antibiotík spôsobuje zvýšenie odolnosti voči bežne používaným antimikrobiálnym látkam.
deti a malé deti sú pravdepodobnejšie aby dospelí trpeli akútne otitis media (AOM) pretože ich fyziognómia sa líši od fyzionality dospelých. V skutočnosti 90% detskej populácie trpí najmenej jednu epizódu otitis pred dosiahnutím veku piatich rokov, podľa údajov španielskej spoločnosti Otolaryngológie a chirurgie hlavy a krku (SEORL-CCC).
A je to podľa Dr. Javiera Cervery, člena Komisie pre pediatrickú otorinológiu SEORL, že "akútna zápal stredného ucha (AOM) je zápalový proces, ktorý postihuje stredné ucho, ktorého najčastejšou príčinou je infekcia dýchacích ciest nadriadený. " Je to jeden z najbežnejších problémov, pretože v skutočnosti, dve z troch detí majú pred koncom roka aspoň jednu epizódu akútneho zápalu stredného ucha, podľa údajov SEORL.
Tento vysoký výskyt otitis media u detí je dôsledkom "jeho Eustachovho tubusu je širší, kratší a horizontálnejší ako u dospelých, takže jeho mechanizmus otvárania je menej účinný a uľahčuje príchod baktérií z nos, "vysvetľuje lekár. ďalej len " maximálny vrchol je medzi 6 a 11 mesiacmis vekom a neskôr medzi 4 a 5 rokov"zdôrazňuje.
Otitis a strata sluchu u detí
Štúdia, ktorá vyšla v októbri minulého roku v časopise Európske časopisy pediatrie dospel k záveru, že Detská otitis media je hlavnou príčinou straty sluchu u detí a to potvrdzuje obavy rodičov o hluchotu, pokiaľ ide o otitis.
Medzi a 10 a 20% detí má časté epizódy otitis media aguada OMA, Táto patológia sa stáva opakujúcou sa (OMAR), keď dieťa rozvíja tri alebo viac epizód za šesť mesiacov alebo päť alebo viac za rok. "Je to problém, ktorý zvyčajne robí obavy rodičov, keďže tí, ktorí trpia na ňu vo veľmi mladom veku, majú tendenciu byť viac náchylní na opakovanie a navyše aj iné faktory, ako je mužov, súrodencov s anamnézou OMAR, umelé laktácie, zlyhanie počiatočnej liečby, bilaterálne ochorenie, pasívny fajčiar alebo denná starostlivosť"hovorí Dr. Cervera, ďalší výskum publikovaný v roku 2006 Journal of Pediatrics potvrdzuje súvislosť medzi najskorším vekom AOM a opakovaným AOM.
Pred troma rokmi "imunitný systém obrany ešte nebol vyvinutý, takže keď idú do starostlivosti o deti, je bežné, že zachytia prechladnutie ostatných kolegov. V súčasnosti je veľmi časté, že všetci, ktorí navštevujú tieto centrá, majú príznaky infekčných procesov na diaľniciach, kde začínajú akútne zápaly stredného ucha, "hovorí Dr. Cervera.
To je spôsob, ako sa otitis media vyvíja u detí
Po prvých niekoľkých dňoch chladu vyniká, "existuje progresívna bolesť ucha, ktorá je zvyčajne definovaná ako pulzujúca, pretože sú ako beaty alebo beaty, Aj strata sluchu a často tinitus spôsobené prítomnosťou tekutiny v tympanickej krabici. "Okrem toho môže produkovať horúčka do 40 ° C a ak sa vyvíja, spôsobuje perforáciu tympanickej membrány. "Je tu, kedypočul a bolesť a vysoká teplota majú tendenciu zmiznúť, "hovorí.
Preventívne opatrenia AOM "sú preto zamerané na monitorovanie hygienických a environmentálnych opatrení, ktoré zabraňujú okolnostiam, ktoré zvýhodňujú ich vzhľad, ako je prechladnutie," hovorí Dr. Cervera. Okrem toho existuje pneumokoková očkovacia látka av niektorých prípadoch dodáva, že "podávanie určitých liekov je vhodné".
Nadmerné liečenie zápalu stredného ucha s antibiotikami
AOM je samovoľne obmedzená choroba ", čo znamená, že má spontánne vyliečenie v 80% prípadov, takže rozhodnutie o predpisovaní antibiotika závisí od mnohých faktorov," vysvetľuje doktorka Cervera.
V prípade detí mladších ako dva roky "spontánne hojenie je nižšie, takže sú indikované antibiotiká, ktoré sú účinnejšie aj u dojčiat, najmä v prípade recidív," hovorí. V skutočnosti nedávna štúdia uverejnená v roku 2006 Plos Jeden že liečba perorálnymi antibiotikami prvej epizódy počas detstva neovplyvňuje počet recidív. Okrem toho sú indikované aj v prípade závažného OMA, v prípade veľa prípadov bolesť alebo vysokú horúčku a s komplikáciami, ako je otorrhea, mastoiditída.
Z SEORL to varujú nadmerné používanie antibiotík spôsobilo zvýšenie odolnosti voči antimikrobiálnym látkam zamestnancov zvyčajne pri liečbe zápalu stredného ucha.
Súčasný trend v liečbe AOM sa zameriava na konsenzusový rozhodovací model s pacientom a jeho rodinou, ktorý ukázal, že znižuje užívanie antibiotík a zvyšuje spokojnosť. Tento model má v úmysle v prípadoch, keď neexistuje jasný náznak používania antibiotík, vykonať symptomatickú liečbu spolu s pozorovaním vývoja symptomatológie. "Vždy vysvetľujem výhody a nevýhody tejto terapeutickej možnosti a ponúkajú alternatívu liečby antibiotikami," uzavrela Dr. Cervera.
Carlos Mateos / Rocío Jiménez, COM ZDRAVIE
