Febrilné infantilné kŕče: ako vedieť, či je to nebezpečné
Najčastejšia konvulzívna porucha v detstve je manifestovaná ako febrilné infantilné kŕče, Vyskytujú sa v priebehu procesov s horúčkou, veľmi početné počas prvých rokov života. Pri febrilných záchvatoch je potrebné rozlišovať tri typy: typické alebo jednoduché febrilné záchvaty, atypické a sprievodné.
Ak sú splnené podmienky a typické febrilné záchvaty Alebo jednoduchá prognóza je vynikajúca. Dieťa môže snáď predstavovať ďalšiu podobnú krízu v horúčkovom procese počas nasledujúcich mesiacov alebo rokov, aj keď je pravdepodobné, že sa to už nikdy nestane. Neexistuje však riziko poranenia mozgu a dieťa bude pokračovať vo fyzickom a duševnom vývoji s absolútnou normálnosťou. V takýchto prípadoch nie je potrebné užívať lieky a v budúcnosti by sa im malo zabrániť len vtedy, keď dôjde k výraznému zvýšeniu teploty.
Ako vedieť, že horúčkovitý kŕč je neškodný?
Aby bolo zachytenie typické alebo jednoduché, záchvat musí spĺňať všetky tieto vlastnosti:
1. Vyzerajú u detí starších ako šesť mesiacov a menej ako päť rokov.
2. Vyskytnú sa v priebehu horúčkovitého procesu ktorá priamo neovplyvňuje centrálny nervový systém. Najčastejšími sú infekcie dýchacích ciest - zápal žalúdka, tonzilitída, katarróza, chrípkové a gastrointestinálne infekcie.
3. že od začiatku horúčky uplynulo najviac dvanásť hodín. Zvyčajne sa objavujú s prvým "vzostupom" a ešte predtým, ako rodičia zaznamenali horúčku.
4. Neexistuje žiadna anamnéza poškodenia mozgu akéhokoľvek druhu, obe vrodené a získané po narodení.
5. Nebude existovať žiadna rodinná anamnéza záchvatov okrem prípadných kŕčov aj febrilné u niektorého člena rodiny, pretože táto choroba zvyčajne rozpozná určitú dedičnú predispozíciu.
6. Záchvat by mal trvať menej ako pätnásť minút, Zvyčajne trvajú od jedného do piatich minút, viac ako dosť času pre rodičov, aby sa cítili ako večnosť.
7. Pohyby budú generalizované a symetrické na oboch stranách tela. Môžu byť sprevádzané, ako už bolo spomenuté, stratou vedomia a nedobrovoľným vyžarovaním moču a výkalov.
8. Keď kríza spadne, sám alebo s lekárskym zásahom je dieťa absolútne normálne, možno trochu obťažené, ale bez ťažkostí s pohybom všetkých svalov.
9. Po týždni po kríze, Elektroencefalogram vykonaný u pacienta by mal byť normálny, nevykazujúci žiadne známky poškodenia mozgu alebo prítomnosť akéhokoľvek epileptického zamerania.
Atypické záchvaty
Volá sa atypické febrilné záchvaty v ktorej vývoji chýba niektorý z deviatich bodov uvedených pre typické alebo niekoľko z nich. Tu musí byť prognóza vyhradená, pretože šance na opakovanie krízy sú pomerne vysoké a tento typ krízy sa objavuje aj u niektorých detí, ktoré neskôr budú epileptické ako prvý prejav tejto choroby a závažnejšie.
Tieto deti by mali dostať nejaký druh liečby, hoci neexistuje žiadna jednomyseľná zhoda o charakteristikách liečby. Pre niektorých lekárov je lepšie udržiavať pacienta na kontinuálnej liečbe počas rokov, v ktorých je možné predvídať vznik nových kríz; pre iné osoby by liečba bola potrebná len počas horúčkovitých období alebo v procesoch, pri ktorých možno očakávať nástup horúčky.
Dieťa, ktoré malo jeden alebo viac atypických febrilných záchvatov, by malo pravidelne kontrolovať pediatr alebo pediatrický neurológ, aby sa pomocou pravidelného klinického a elektroencefalografického vyšetrenia zistilo prítomnosť epileptického znaku.
Ich psychický vývoj je zvyčajne normálny a je potrebné zabezpečiť, aby predpísané lieky neovplyvňovali ich schopnosť zúčastňovať sa, čo je základom pre učenie sa v tomto veku.
Aké záchvaty sú nebezpečné?
Febrilné sprievodné kŕče sú tie, ktoré sa objavia v priebehu febrilných infekčných procesov, ktoré priamo ovplyvňujú centrálny nervový systém - meningitída, encefalitída -. Preto majú z tohto mozgového postihnutia väčšiu závažnosť a majú málo spoločného so skutočnou febrilnou krízou. Budú sa liečiť v inom článku spolu s chorobami, ktoré ich pôvodcu.
José Ignacio de Arana. Doktor v medicíne a chirurgii. Špecialista v oblasti pediatrie a starostlivosti o deti
